预测因素和延迟脊柱手术的影响:全国性的回顾性队列
Sina Zoghi1,2, Stefan T Prvulovic3, Cameron J Sabet3
1Bowers Neurosurgical Frailty and Outcomes Data Science Lab, Sandy, UT, USA.
Global spine journal
|June 26, 2025
概括
延迟脊柱手术显著增加了死亡率和术后并发症的风险. 及时的手术干预对于改善患者的治疗结果和降低医疗保健成本至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 手术结果研究研究
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在脊柱手术中进行手术前的延迟是一个越来越令人担忧的问题.
- 识别延迟手术的预测因素及其对患者结果的影响对于改善护理至关重要.
- 国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库为此类调查提供了一个强大的平台.
研究的目的:
- 为了分析延迟脊柱手术的预测因素.
- 评估延迟手术对各种不良术后结果的影响.
- 评估晚期手术老年营养风险指数 (GNRI) 的预测性表现.
主要方法:
- 使用NSQIP数据库 (2015-2020) 的回顾性队列研究.
- 延迟手术定义为从入院到手术的间隔超过第95百分位或>3天.
- 使用多变量回归模型和ROC分析来评估结果和预测准确性.
主要成果:
- 4.59%的患者经历了延迟的脊柱手术.
- 延迟手术独立地与增加死亡率,非例行出院,延长停留时间,以及轻微和重大术后并发症相关.
- 在预测延迟手术方面,GNRI表现出了卓越的辨别能力 (C-统计 = 0.801).
结论:
- 在脊椎手术中进行手术前的延迟是术后发病率和死亡率增加的显著独立预测因素.
- 及时的手术干预对于尽量减少不良结果和减少医疗保健支出至关重要.
- GNRI是识别患有手术延迟风险的患者的一个有价值的工具.
