孕前的最新情况:发病,生物标志物,诊断和管理
Pei-Lun Lee1, Paola Gudino1, Chinweizu Deborah Umana2
1From the Department of Medicine, Jacobi Medical Center, Bronx, NY.
孕前,一种影响全球2~4%的妊娠并发症,涉及血管新生失衡. 早期检测和管理对孕产妇和胎儿健康至关重要,目前正在研究新型治疗方法.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 心血管研究研究心血管研究
背景情况:
- 孕前会影响2-4%的怀孕,导致显著的孕产妇和胎儿发病率/死亡率.
- 早期发病的孕前 (<34周) 涉及异常的胎盘;晚期发病 (>34周) 涉及输液/代谢不匹配.
- 血管源性失衡 (增加抗血管源性因素,如sFlt-1,可溶性内分泌物;减少血管源性PlGF) 是关键因素.
研究的目的:
- 综合审查产前的发病,诊断,生物标志物和管理.
- 突出血管新生失衡在孕前发展中的作用.
- 讨论当前和新兴的治疗策略以及长期健康影响.
主要方法:
- 综述现有的关于子宫前的文献.
- 对诊断标准和生物标志物的分析,包括sFlt-1/PlGF比率.
- 检查预防策略,当前的治疗方法和新的治疗研究.
主要成果:
- 孕前的诊断包括高血压,蛋白尿,末端器官损伤或子宫胎盘功能障碍.
- sFlt-1/PlGF比率是FDA批准的用于预孕风险评估的工具.
- 低剂量阿司匹林是高风险妇女的主要预防策略.
结论:
- 生产是最终的治疗方法,但新型疗法 (阿菲雷斯,siRNA,甲胺等) 仍然存在. 正在接受调查.
- 患有妊娠前史的女性长期增加了心血管,脏和代谢风险.
- 怀孕后全面的随访对于管理长期健康风险至关重要.
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