患者报告的结果和修订风险 随着和没有ipsilateral后脚融合全脚置换后的患者报告结果和修订风险
Emily Teehan1, Allison L Boden2, Agnes Jones1
1Foot & Ankle Department, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA.
Foot & ankle international
|June 26, 2025
概括
与后脚融合的全脚置换 (TAR) 显示了较差的PROMIS分数,但与单独使用TAR相比,功能改善类似. 后脚融合患者的修订率更高,精神健康负担持续.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脚和脚重建 脚和脚重建
- 患者报告的结果衡量结果.
背景情况:
- 后脚融合是关节炎和形的常见程序.
- 同时或先前的后脚融合发生在一些完全关节置换 (TAR) 患者中.
- 评估TAR与ipsilateral后脚融合的结果对于手术决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较基于患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 的结果,修订率和初级TAR与无ipsilateral后脚融合之间的放射性发现.
- 测试TAR与ipsilateral后脚融合导致患者报告和临床结果更差的假设.
主要方法:
- 400名初级TAR患者的回顾性审查 (有或没有ipsilateral后脚融合).
- 分析PROMIS领域,X光照,并发症和至少2年后续的修订率.
- 多变量回归模型和最小临床重要差异 (MCID) 和患者可接受的症状状态 (PASS) 的比较.
主要成果:
- 后脚融合 (12.3%的病例) 与身体功能,疼痛干扰和全球心理健康的2年PROMIS分数更差有关.
- 在身体功能和疼痛干扰方面,MCID和PASS的成功率相似,但在后脚融合组中,疼痛强度和抑郁症/心理健康水平较低.
- 后脚融合组的修订率明显更高 (10.2%对2.6%).
结论:
- 虽然TAR与后脚融合产生较低的绝对PROMIS分数,但患者在疼痛和功能方面感觉到类似的有意义的临床改善.
- 同时出现后脚融合的患者可能会出现更持久的心理健康问题,疼痛强度的改善较小.
- 后足融合组的更高的修订率需要在手术规划中考虑.
