肝移植中的预后和诊断生物标志物:系统性审查和元分析
Andrea Camera1, Tawhidul Islam1, Reza Parvan2
1Department of Molecular Medicine, Institute of Basic Medical Sciences, University of Oslo, Oslo, Norway.
概括
结合像GGT/bilirubin,ALT,AST和INR这样的生物标志物可以预测肝移植 (LT) 后的结果. 新的生物标志物面板,包括凝血因子V,改善了LT接受者的移植和患者存活率的风险分层.
科学领域:
- 移植研究 移植研究
- 发现生物标志物的发现.
- 预测模型的预测建模.
背景情况:
- 肝移植 (LT) 对于末期肝病至关重要.
- 预测移植功能和LT后死亡率的预测生物标志物在临床实践中有限.
研究的目的:
- 为肝移植接受者确定新的预后生物标记面板.
- 为了比较现有的评分系统来预测移植和患者的结果.
- 评估单个和组合生物标志物的预后意义在LT后的不同时间点.
主要方法:
- 对21项预后研究和8项诊断研究 (34,922名患者) 的元分析 (PRISMA 2020).
- 基于卡普兰-梅尔 (KM) 的个人患者数据 (IPD) 分析.
- 在Ovid Medline,Embase和Cochrane数据库中进行了搜索.
主要成果:
- 单个早期生物标志物 (LT后≤15天) 与移植结果相关,但与死亡率无关.
- 组合的生物标志物 (例如,GGT/bilirubin比率,ALT+AST) 预测了复合结果 (移植失败/死亡率).
- 在KM-IPD分析中,确定了因子V + ALT用于移植存活和因子V + IGF-1用于患者存活.
结论:
- 新的生物标志物组合证明了LT患者的预后价值.
- 综合分析工具有效地评估风险分层的多模式标记.
- 生物标志物面板可以改善肝移植后早期和晚期结果的预测.
