左心房功能与儿科心脏移植接受者的纤维化相关

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学 移植医学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 儿童心脏移植 (PHT) 监测慢性移植失败 (CGF) 是一个挑战.
• 左心房应变 (LAS) 在评估腹功能障碍 (DD) 中表现有前途.
• 在PHT中LAS对CGF监测的实用性,特别是在左心房缩并没有显著的DD的情况下,尚未研究.

研究的目的:

• 调查新型回声心脏学参数,特别是左心房应变 (LAS) 在儿科心脏移植患者 (PHT) 慢性移植失败 (CGF) 监测中的作用.
• 评估各种LAS参数 (全局和细分) 和透析功能障碍指标与PHT心脏导管治疗中的纤维化和血液动力学测量结果的组织病理学发现之间的相关性.
• 为了评估PHT患者的LAS,考虑到左心房缩症的存在,并且没有显著的透缩功能障碍或急性排斥.

主要方法:

• 在监测心脏导管治疗后3个月内,对84名PHT患者进行了心声图,不包括在内心肌活检 (EMB) 上急性排斥患者.
• 测量包括左心室水库,管道和收缩应变 (LAS-r,LAS-cd,LAS-ct),细分LAS-r,中心E/A,平均E/e和索引LA体积.
• 用于与心声学变量进行相关性分析的EMB纤维化 (0-5级) 和肺毛细管压力 (PCWP) 来自导管.

主要成果:

• 与年龄相匹配的规范数据相比,PHT患者的平均LAS-r显著下降 (23.4%与正常相比).
• 隔膜和侧壁LAS-r降低与PCWP升高相关.
• 纤维化得分与中枢E/A (r=0.32,p=0.009) 和LAS-ct (r=-0.22,p=0.043) 相对应.

结论:

• 在儿科心脏移植患者中,左心房应变 (LAS) 减少,即使左心室缩功能被保留.
• 全球和细分LAS测量与心脏内膜活检纤维化和肺毛细管压力相关,这表明在CGF监测中有用.
• 需要进行进一步的纵向研究,以确定这些扩张功能测量和PHT中慢性移植失败结果之间的直接关系.