在儿童多发性硬化症发病之前更高的医疗保健使用率:全国性的队列研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 流行病学 流行病学
• 医疗保健研究 医疗保健研究

背景情况:

• 儿科发病多发性硬化症 (MS) 呈现之前增加了医疗保健利用率,这表明了一个前期阶段.
• 关于儿童多发性硬化症前症状期的持续时间和特征的研究有限.
• 很少有研究分析了临床队列,以调查在症状出现之前的医疗保健使用情况.

研究的目的:

• 为了比较医疗保健使用模式在前几年的儿科发病的MS诊断之间的临床和行政队列和匹配的非MS队列.
• 确定特定的医疗保健遭遇和处方,表明儿科MS的潜在prodromal阶段.

主要方法:

• 利用瑞典多发性硬化症注册和行政数据来识别儿科发病的MS病例 (≥3个MS诊断码).
• 根据性别,出生年份和居住地,匹配了儿童多发性硬化症病例 (发病时年龄小于18岁) 与最多5个来自普通人口的对照.
• 分析了医院/门诊诊断 (ICD章节) 和处方填充 (ATC系统) 的年率,最高可达17年,使用Quasi-Poisson回归进行预指数.

主要成果:

• 与对照人群相比,患有儿科发病性多发性硬化症的个体在症状发病前1-10年使用医疗保健率较高.
• 通常观察到的预索引遭遇包括皮肤学类皮质类固醇的处方,对不清楚的症状的访问以及未分配的ICD代码.
• 在发病前的一年里,儿童多发性硬化症患者因瘤,神经系统疾病和感觉器官疾病的访问率较高.

结论:

• 在诊断前的1-10年内,医疗保健的使用量增加,主要支持儿科发病多发性多发性硬化症的前期阶段.
• 预发性阶段的特点是对非特异性症状,瘤和皮肤问题的接触增加.
• 这些发现突出了通过对诊断前医疗保健数据的分析来早期识别有风险的个人的潜力.