在慢性创伤性脑损伤中,不同的临床表型及其神经解剖学相关性

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 临床心理学 临床心理学
• 生物标志物 生物标志物

背景情况:

• 创伤性脑损伤 (TBI) 后的长期结果是异质的,具有挑战性的基于全球功能的分类.
• 对于慢性TBI (>1年后的损伤) 存在有限的临床和生物标志物数据,这阻碍了结果分类的改进.
• 来自具有良好特征的慢性TBI队列的多模式数据是必要的,以了解持久性症状及其生物学基础.

研究的目的:

• 使用全面的临床数据,开发和验证慢性复杂轻度至重度TBI患者的临床表型.
• 调查与已识别的临床表型相关的神经解剖相关物,特别是皮质大脑体积.

主要方法:

• 对281名患有慢性TBI的参与者的横截面研究.
• 主要组件分析 (PCA) 和对主要组件的层次聚类 (HCPC) 与k-means合并被用于从41个TBI措施中识别表型.
• 多变量线性回归模型分析了七个皮质网络中的大脑体积,用于168名参与者的MRI数据子集.

主要成果:

• 确定了四种不同的临床表型: (i) 混合的认知和情绪/行为缺陷, (ii) 主导的认知缺陷, (iii) 主导的情绪/行为缺陷,以及 (iv) 少数缺陷.
• 与少数缺陷表型相比,占主导地位的认知缺陷表型显示在执行控制,背部注意力,边缘,默认模式和视觉网络中皮质体积减少.
• 占主导地位的情绪/行为缺陷表型与少数缺陷表型相比,背部注意力,边缘和视觉网络的体积较低.

结论:

• 在慢性TBI中确定了四种不同的临床表型及其神经解剖相关物.
• 基于症状集群而不是全球功能的表型分类可能会为临床试验分层提供信息.
• 与认知和情绪/行为缺陷相关的特定网络中的皮质体积减少表明慢性TBI的潜在成像生物标志物.