美国扩散性大B细胞淋巴瘤治疗途径的成本效益分析
Anik R Patel1, Bradley Kievit2, Ken Hasegawa1
1Kite, a Gilead Company, Santa Monica, CA, USA.
MDM policy & practice
|June 27, 2025
概括
艾克西卡巴丁基基洛洛塞尔 (Axicabtagene ciloleucel (axi-cel)) 是一种具有成本效益的治疗方法,用于复发性或耐火性扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 在二线和三线设置中. 这项分析发现,与其他疗法相比,axi-cel是一种有价值的选择,最大限度地提高了净货币收益.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法和双特异性T细胞抗体 (BsAbs) 用于扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL).
- 对于DLBCL的顺序治疗策略的成本效益尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了评估 axicabtagene ciloleucel (axi-cel) 与美国二线 (2L) DLBCL 的其他治疗方案相比,其成本效益.
- 评估axi-cel在第三线 (3L) 处理序列中的成本效益.
主要方法:
- 使用离散事件模拟模型,使用临床试验和文献数据.
- 模拟患者接受了各种2L和3L治疗序列,包括轴细胞,自身干细胞移植 (ASCT) 和BsAbs.
- 增量成本效益比率 (ICER) 和净货币收益 (NMB) 计算在15万美元/QALY的门.
主要成果:
- 在2L中,与预期的ASCT相比,axi-cel具有成本效益,与R-GemOx相比,具有成本效益.
- 在15万美元和20万美元/QALY值时,Axi-cel在2L中最大化了NMB.
- 在3L比较中,axi-cel在epcoritamab上占主导地位,并且与glofitamab相比具有成本效益,在更高的值时最大限度地提高NMB.
结论:
- 在复发性或耐火性DLBCL的第二线和第三线设置中,axicabtagene ciloleucel (axi-cel) 证明了成本效益.
- 虽然其他治疗方法在较低的值可能具有成本效益,但axi-cel在美国医疗保健系统中具有显著价值.
- 这些发现支持axi-cel作为一个关键的治疗选择,无论其在治疗序列中的位置如何.
