在非转移性结直肠癌中预治疗骨肌肉指数和生存结果:系统性审查和元分析
Clifford Atuiri1, Isaac Che Ngang2, Daniel Appiah2
1Department of Internal Medicine, St. Luke's Hospital, Chesterfield, MO, USA. aclifford@wustl.edu.
Journal of gastrointestinal cancer
|June 27, 2025
概括
在治疗前的低骨肌指数 (SMI) 预测非转移性结直肠癌 (CRC) 的生存率较差. 常规SMI评估可能会改善风险分层和患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 临床营养学 临床营养学
背景情况:
- 骨肌肉指数 (SMI) 是从预治疗成像中测量肌肉质量的指标,是癌症的潜在预后因素.
- 它在可治愈的非转移性结直肠癌 (CRC) 的预后价值尚不清楚.
研究的目的:
- 在非转移性CRC患者中,系统地审查和元分析治疗前SMI和生存结果 (总生存率和无疾病生存率) 之间的关联.
主要方法:
- 搜索了多个数据库 (PubMed,Embase,SCOPUS,科学网,科克莱恩图书馆,临床试验.gov) 截至2025年3月24日.
- 包括17项涉及16031名患者的研究,使用纽卡斯尔-太华量表 (NOS) 评估质量.
- 使用随机效应模型和用I2统计数据评估异质性的聚合危险比率 (HRs).
主要成果:
- 低SMI与28%的整体死亡风险增加 (HR:1.28,P=0.02) 和23%的疾病进展风险增加 (HR:1.23,P=0.02) 相关.
- 由于SMI截止值和研究设计的变化,观察到高异质性.
结论:
- 治疗前的SMI是非转移性CRC中较差的整体存活率和无病存活率的重要预测因素.
- 使用现有的CT扫描进行常规SMI评估可以帮助风险分层和指导干预.
- 需要进一步的研究来标准化测量值,并确认临床效用,因为研究异质性很高.
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