以压力为基础的头像学来进行手术内PEEP选择:一种概念验证研究

科学领域:

• 机械通风机械通风机械通风
• 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 在肺部招募机动 (RM) 后确定最佳的正端呼气压力 (PEEP) 对于维持肺部空气化至关重要.
• 传统方法依赖于呼吸合规度 (Crs) 测量,但解释起来可能很复杂.
• 已经提出了一种新的方法,使用气压测控 (BCap) 来简化PEEP的确定.

研究的目的:

• 评价一种新的气压测控 (BCap) 方法,用于在招募机动 (RM) 后确定正端呼气压力 (PEEP).
• 通过BCap (PEEP(BCap)) 确定的PEEP与基于呼吸合规性的标准方法 (PEEP(Crs)) 确定的PEEP进行比较.
• 探索PEEP (BCap) 和终端呼气的肺过压 (PEEP (PL)) 之间的关联.

主要方法:

• 一项涉及11名经过麻醉后接受机械呼吸的患者的比较研究.
• 执行了招募机动 (RM),然后缓慢过期,同时监测BCap和压力-体积 (PV) 曲线.
• PEEP ((BCap) 在BCap曲线的第三阶段斜率变化点上被确定.
• PEEP ((Crs) 在缓慢的PV曲线期间在最大呼吸合规点确定.

主要成果:

• PEEP ((BCap) 是8.5 ((3.3) 厘米H2O,这在统计上与PEEP ((Crs) 的10.0 ((4.0) 厘米H2O (p=0.72) 没有差异.
• 在PEEP (BCap) 和PEEP (Crs) (Rho=0.84,p<0.001) 之间观察到强烈的相关性,偏差为0.19cmH2O.
• PEEP(BCap) 与PEEP(PL) (Rho=0.93,p<0.001) 也显示出强烈的相关性,偏差为-0.3cmH2O.

结论:

• 气压测量吸管学 (BCap) 是一种可行的方法,用于检测机械通风期间的肺缩.
• 在招募操作后,BCap方法为确定最佳的正端呼气压 (PEEP) 提供了可靠的替代方法.
• 与传统的基于合规的方法相比,BCap提供了一种潜在的更简单和更有效的方法.