2019年至2023年,美国成年患有多种慢性疾病的费用相关不守规则的变化

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 公共卫生 公共卫生
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 与成本相关的不遵守 (CRN),定义为不按照处方服用药物以节省资金,不成比例地影响有多种慢性疾病的个人.
• 经济压力,以COVID-19大流行为例,加剧了CRN.
• 经济困难对这一群体中CRN的长期影响仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 分析多种慢性疾病的美国成年人中CRN患病率的变化.
• 为了比较大流行年 (2020) 和后流行年 (2021-2023) 的CRN率与大流行前水平 (2019).

主要方法:

• 一项使用国家健康访谈调查 (2019-2023) 的重复横截面研究.
• 样本包括27,413名美国成年人 (18-64岁),在14种慢性疾病中至少有2种正在服用药物.
• 通过自我报告的节省成本的药物行为来测量CRN;分析使用了调查加权的流行率和线性概率模型.

主要成果:

• 整体CRN患病率从2019年的18.9%下降到2023年的15.5%.
• 与2019年相比,2021年 (13.5%) 和2022年 (14.5%) 观察到CRN显著减少.
• 亚组分析显示,在2021年,只有那些患有三种慢性疾病的人,CRN显著减少.

结论:

• 与美国的流行病前水平相比,在流行病后的头两年中,CRN下降.
• 患有四种或更多慢性疾病的成年人继续面临CRN的脆弱性,这表明持续存在的经济挑战.