标准化,以证据为基础的机构方法对简单的挂电缆管理的应用和结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 儿科手术 儿科手术
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 简单的绑定绳索 (sTC) 症状通常通过 filum terminale 切割来治疗.
• 目前对sTC的诊断和手术指示有很大的差异.
• 在美国,STC手术的趋势越来越大.

研究的目的:

• 开发和验证一个基于证据的算法,用于管理简单的绑定电缆.
• 在STC患者中标准化filum terminale切割的指示.

主要方法:

• 一项基于证据的医学审查,对93篇论文进行了评估,为STC管理制定了机构标准.
• 一项前性研究评估了符合严格,算法定义的2019年手术指示的患者.
• 收集的数据包括人口统计,临床表现,诊断,咨询和手术后6周和6个月的结果.

主要成果:

• 评估了729名患者,其中151人正在接受 filum terminale 释放.
• 手术患者具有高度症状 (79%具有≥3个症状) 并涉及多个子专家 (60%具有≥3).
• 在所有评估的症状 (膀,肠道,疼痛,步态等) 中观察到显著的症状改善. 神经外科和顾问评估之间具有很高的一致性.

结论:

• 片末端释放是一种安全有效的治疗儿童的症状性STC.
• 一个基于证据的多学科算法准确地识别了从这种干预中受益的患者.
• 标准化指示改善了简单的带手术的结果.