在儿科重症监护中的旋转血栓收缩仪 (ROTEM):一个单一中心的经验
Ayşen Durak Aslan1, Fevzi Kahveci1, Nur Ayça Çelik2
1Department of Pediatric Critical Care, Ankara University School of Medicine, Turkey.
概括
旋转性血小板造影仪 (ROTEM) 并没有显著改变危急病患儿童的输血需求,包括那些接受ECMO的儿童. 然而,FIBTEM最大凝血度 (MCF) 与纤维素水平有中度的相关性,可能有助于快速凝血的评估.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 血液静止和血栓形成
- 照顾点检测检测 照顾点检测
背景情况:
- 旋转性血栓形成显微镜 (ROTEM) 是一种粘弹性血液静止分析工具,用于重症监护.
- 它对输血实践的影响以及与重症儿科患者的标准凝血试验的相关性,特别是对体外膜氧化 (ECMO) 的标准凝血试验,需要进一步调查.
研究的目的:
- 分析ROTEM对重症儿科患者输血实践的影响.
- 研究标准凝血试验与ROTEM参数 (EXTEM,INTEM,FIBTEM) 之间的相关性.
- 评估ROTEM在指导儿科ECMO患者输血治疗中的实用性.
主要方法:
- 从2021年1月到2023年2月使用单中心数据的回顾性描述性研究.
- 包括儿童重症监护室 (PICU) 的26名危急儿科患者,他们接受了ROTEM分析.
- 倾向性得分匹配与接受ROTEM引导输血的14名ECMO患者和没有接受ROTEM引导输血的14名ECMO患者进行了比较.
主要成果:
- 在ROTEM引导和非ROTEM引导ECMO患者之间没有观察到输血需求的显著差异.
- 在标准凝血试验和ROTEM的EXTEM和INTEM参数之间没有发现显著的相关性.
- 在FIBTEM最大凝块坚定度 (MCF) 和纤维素水平 (R2 = 0.304) 之间发现了中等的正相关性.
结论:
- 在这一重症儿科患者队列中,ROTEM分析没有显著改变输血实践.
- FIBTEM MCF显示出在重症监护机构中快速间接评估纤维素水平的潜力.
- 这些发现表明,ROTEM可能不必在所有儿科重症监护场景中指导输血,但突出了其对纤维素原体评估的潜力.
