临床结果和决策算法用于内镜技术选择的临床结果和决策算法
Xavier Castel1, Henri d'Astorg1, Thais Dutra Vieira1
1Centre Orthopédique Santy, FIFA Medical Centre of Excellence, Groupe Ramsay-Générale de Santé, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon, France.
World neurosurgery
|June 27, 2025
概括
全内镜腰椎间盘切除术 (FELD) 对复发性椎间盘是有效的,其结果与初级手术相似. 在修订病例中,患者满意度略低一些,这凸显了对期望管理的需求.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 腰椎间盘是常见的需要手术干预的疾病.
- 对于复发的腰椎间盘的修复手术提出了独特的挑战.
- 全内镜腰椎间盘切除术 (FELD) 提供了一种最少的侵入性方法.
研究的目的:
- 为了比较初级和修订FELD之间的临床结果和患者报告的措施.
- 提出一种算法,用于在修改病例中选择内镜外科手术方法.
主要方法:
- 843名患者 (742名初级,101名修订FELD) 的回顾性研究.
- 对疼痛视觉模拟尺度 (VAS) 的评估,奥斯威斯特残疾指数,SF-12和患者满意度.
- 基于基线差异进行协差调整的统计分析.
主要成果:
- 原始和修订FELD都显示了疼痛,残疾和生活质量的可比改善.
- 在复发组中,VAS腿部/背部疼痛和Oswestry指数 (P <0.05) 的得分略高 (更差).
- 低和相似的并发症/重复手术率 (~2%);在复查病例中患者满意度较低 (77.6%对92%).
结论:
- FELD是一种安全有效的选择,用于经常发生的腰椎间盘.
- 临床结果与初级FELD相似,但患者满意度可能略低.
- 对技术选择的算法方法可以优化修订FELD.的结果.
