世卫组织第4级成人类型扩散性质瘤的放射治疗:一个ASTRO临床实践指南

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 临床指南 临床指南

背景情况:

• 世界卫生组织 (WHO) 4级成年类型的扩散性质瘤是高度攻击性的原发性脑瘤.
• 有效的多学科管理策略对于改善患者的治疗结果至关重要.
• 现有的文献往往侧重于历史上的质母细胞瘤分类.

研究的目的:

• 为世卫组织第四级成人类型扩散性质瘤的多学科管理提供基于证据的建议.
• 解决包括诊断,初始治疗,再辐射和健康差异在内的关键问题.
• 为了指导这些具有挑战性的脑瘤的临床实践.

主要方法:

• 一个由美国放射性瘤学会召集的特别工作组系统地审查了文献.
• 关键问题集中在放射治疗 (RT) 和辅助疗法.
• 使用预定义的共识建设方法和证据分级系统,制定了建议.

主要成果:

• 对于符合条件的患者,建议同时使用temozolomide,然后使用辅助性temozolomide进行RT.
• 条件建议使用交替电场疗法.
• 对老年患者有条件推低分离RT;对脆弱患者提供息治疗.
• 对于复发的瘤,可以考虑重新照射.
• 健康差异需要注意改善结果和为服务不足的人群注册临床试验.

结论:

• 这些建议确立了管理世卫组织4级成人类型扩散性结质瘤的最佳临床实践.
• 在个性化医学,生物标志物和新疗法方面的进步对于未来的进步至关重要.
• 多学科护理和临床试验参与,特别是对服务不足的群体,对于解决不良预后至关重要.