创伤性脑损伤后意识的快速和缓慢恢复

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 在严重创伤性脑损伤 (sTBI) 后的意识恢复表现出显著的变化,从几分钟到几年.
• 假设存在具有独特时间恢复轨迹和临床特征的独特子组.

研究的目的:

• 根据他们的康复轨迹,识别和描述STBI患者的子组.
• 分析与不同恢复模式相关的临床特征,神经成像和脑电图 (EEG) 数据.

主要方法:

• 对STBI患者的回顾性队列研究 (格拉斯哥昏迷尺度[GCS]得分≤8) 在2010-2019年期间被录取.
• 根据患者康复轨迹的斜率 (GCS分数≥13) 将患者分为康复队列.
• 使用临床数据,神经成像和EEG对队列的表征.

主要成果:

• 确定了两个不同的恢复组:快速 (n=215,中位数为6天) 和缓慢 (n=84,中位数为33天).
• 缓慢恢复组在EEG上表现出更高的损伤严重性得分,更多的胸膜损伤和受损的半球间连接.
• 对于ISS (P < 0.001),胸膜损伤 (P < 0.016) 和EEG连接 (P < 0.001) 的差异,统计学意义得到证实.

结论:

• sTBI恢复可以大致分为两个不同的模式.
• 这些模式可以通过损伤严重程度,thalamic参与和半球间连接来区分.
• 这些发现支持一个模型,考虑TBI结果的异质性,并为神经调节治疗的目标提供信息.