关于在小手术中进行抗血栓管理的全国调查
Justin Haas1, James Douketis2, Forough Farrokhyar3
1Faculty of Health Sciences, McMaster University, Hamilton, ON, Canada; Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, St Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, ON, Canada.
许多外科医生在轻微手术时持有抗血栓药物,尽管指南建议继续使用. 这种做法有所不同,特别是在像阿皮克萨班和华法林这样的抗凝药中,可能会增加患者的风险.
科学领域:
- 手术管理的手术管理.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 在手术期间不服用抗血栓药物会增加血栓栓塞的风险.
- 轻微的手部手术经常涉及患者接受抗血栓治疗,需要仔细的手术前管理.
- 现有的指导方针提供了关于在外科手术过程中管理抗血栓治疗的建议.
研究的目的:
- 评估手术前手术前手术手术手术小手术手术手术医生使用的当前手术前手术前手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术
- 评估手术医生的实践是否符合已建立的抗血栓治疗临床实践指南.
主要方法:
- 2024年的横截面描述性研究利用了一项电子调查,分发给加拿大手部外科医生.
- 对外科医生进行了调查,调查他们的一般实践和关于在理论上进行轻微手术的情况下 (软组织切除,触发指释放,手掌道释放) 持有抗血栓药物的具体决定.
主要成果:
- 74名外科医生参与了这项研究,93.7%的外科医生认为轻微手术的出血风险很低,但对于特定的抗凝剂 (阿皮克萨班71.2%,华法林59.9%) 这种看法下降.
- 显著比例的外科医生报告持有药物:阿司匹林 (26.6%),华法林 (37.8%) 和阿皮克萨班 (47.7%).
- 持有抗血栓药物与成为非手术外科医生和咨询血液学专家有关.
结论:
- 在手术前的抗血栓治疗中存在很大差异,许多外科医生持有与低风险手术指南相反的药物.
- 对出血风险的看法因抗凝剂类型而异,影响管理决策.
- 需要改进传播和遵守基于证据的指导方针,以标准化护理,并优化手术小手术抗血栓治疗的结果.
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