双边肺移植后多模式疼痛控制的比较
John A Treffalls1, Victoria K Hart2, Connor McDonald2
1Department of Cardiothoracic Surgery, University of Texas Health San Antonio, San Antonio, TX; Department of Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Transplantation proceedings
|June 28, 2025
概括
在双边肺移植 (BLTx) 后, intercostal cryoablation显著降低了疼痛. 虽然阿片类药物的使用仍然相似,但冷消化降低了内脏率,但增加了住院时间,这表明需要进一步研究.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 阿片类药物的使用是双边肺移植 (BLTx) 后的标准.
- 阿片类药物携带风险,包括不良副作用和潜在的阿片类药物使用障碍.
- 需要新的疼痛管理策略来改善BLTx.之后的结果.
研究的目的:
- 为了比较 intercostal cryoablation,脂质体bupivacaine (LipoB) 和标准治疗用于经过BLTx后的疼痛控制.
- 评估这些干预措施对阿片类药物管理和临床结果的影响.
- 为BLTx患者确定最佳的疼痛管理策略.
主要方法:
- 从2016年1月到2023年12月对153名BLTx患者的回顾性审查.
- 干预包括手术内冷,脂质体布皮瓦卡因或单独的全身治疗.
- 主要结局:患者报告的疼痛和阿片类药物 (吗啡毫克相当量).
主要成果:
- 结冷化疗组在术后第14天报告疼痛显著降低 (P < .0001).
- 两组之间整体阿片类药物管理没有显著差异 (P = .107).
- 结冷处理与手术后骨发病率较低 (P = .004) 相关,但ICU/手术后停留时间较长 (P < .001).
结论:
- 在BLTx后,肋间间冷可提供显著的疼痛减轻.
- 在冷凝组停留时间较长需要进一步调查.
- 有必要进行前性随机试验,以证实这些发现,并优化疼痛管理方案.
相关概念视频
01:26Flail Chest-II
1.0K
Managing flail chest, a condition characterized by a segment of the chest wall moving independently from the rest of the thoracic cage, requires a comprehensive approach. It includes a thorough assessment of the patient's condition, a diagnostic evaluation to determine the extent of the injury, and the implementation of appropriate medical interventions tailored to the individual's needs.
Assessment:
1. Clinical Evaluation:
History:
Assessment:
1. Clinical Evaluation:
History:
1.0K
01:27Pneumothorax-II
1.7K
Pneumothorax is a medical condition defined by the buildup of air in the pleural space between the lungs and the chest wall. This accumulation of air can lead to partial or complete lung collapse, resulting in a range of clinical manifestations. Understanding the clinical presentation and effective management strategies is crucial for healthcare professionals in providing timely and appropriate care to individuals with pneumothorax.
Clinical Manifestations:
Clinical Manifestations:
1.7K