在急性A型大动脉解剖手术后的结果,大动脉修复-首先策略†的基础上,大脑输血复杂化了大动脉解剖

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 大动脉剖析研究研究

背景情况:

• 急性甲动脉解剖A型 (ATAAD) 是一种危及生命的疾病,需要迅速的手术干预.
• 大脑阻塞是已知的并发症,与ATAAD患者的发病率和死亡率增加有关.
• 对于脑外注的ATAAD最佳手术策略仍然是正在进行的研究的主题.

研究的目的:

• 评估患者的住院和长期结果 ATAAD和大脑 malperfusion.
• 为了比较ATAAD患者与没有脑输血进行大动脉修复的患者之间的结果.
• 评估一个大动脉修复第一策略在管理大脑 malperfusion ATAAD 的有效性.

主要方法:

• 对378名因ATAAD而接受手术的患者进行了回顾性队列研究.
• 由神经症状或崩的真光体定义的大脑缺血.
• 患者被分为脑内输血 (CM) 和非CM组.

主要成果:

• 在20%的患者 (N=74) 中存在大脑缺血 (CM).
• 术后中风的发生率在CM组 (27%) 与非CM组 (5.3%) 相比显著更高.
• 在CM和非CM组之间,住院和5年累积全因死亡率相似 (P > 0.99和P = 0.75,分别).

结论:

• 对ATAAD的前动脉修复-首先策略产生了类似的住院和晚期死亡风险,对于有或没有脑输血的患者.
• 尽管手术前中风的风险较高,大脑输血似乎不会显著影响大动脉修复后的长期生存.
• 这些发现支持目前ATAAD的外科手术方法,即使存在脑外注.