在手术前的多频率MR弹性图用于在肝细胞癌中分层Wnt/β-catenin通路和微血管入侵表型

科学领域:

• 肝胆道成像和干预
• 瘤成像 - - 癌症成像
• 发现生物标志物的发现.

背景情况:

• Wnt/β-catenin信号通路和微血管入侵 (MVI) 是肝细胞癌 (HCC) 的关键预后因素.
• 对这些因素进行准确的手术前评估对于指导治疗和预测患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 评估手术前MR弹性图 (MRE) 在评估HCC中Wnt/β-catenin通路激活和MVI状态时的有用性.
• 为了将MRE衍生的刚性和粘度与分子通路激活和侵入性相关联.

主要方法:

• 一项前性研究包括210名手术确认的HCC.参与者.
• 手术前的MRI/MRE使用各种序列进行 (1.5T/3T,旋回回声MRE,DWI,对比度增强T1加权).
• 分析了成像特征 (LI-RADS v2018),MRE刚性/粘度以及分子标记物 (谷氨酸合成酶,β-catenin,MVI). 统计分析包括后勤和考克斯回归,ROC和卡普兰-梅尔生存分析.

主要成果:

• Wnt/β-catenin通路激活 (105名参与者) 和MVI (59名参与者) 是术后复发的显著独立预测因素 (HR=0.405和HR=1.737,分别).
• 瘤硬度升高,边缘光滑,以及与Wnt/β-catenin激活相关的马赛克结构.
• 瘤硬度降低,边缘不光滑,周增强和囊增强不完全是MVI的独立指标. 患有MVI和途径沉默的HCC的中位数无复发存活期为6.33个月.

结论:

• 术前MRE通过评估瘤硬度和整合形态特征,可以帮助识别预后不佳的HCC.
• 这种方法可以改善手术前风险分层,并指导HCC管理的临床决策.