对于听觉幻觉的加速神经刺激协议:系统性审查和元分析
Tremearne Hotz1, Natalia Kosyakova1, Manu Sharma1
1Department of Psychiatry, Institute of Living, Hartford, CT, United States.
Frontiers in psychiatry
|June 30, 2025
概括
加快的重复性跨磁刺激 (rTMS) 和跨电刺激 (tES) 显示出对听觉幻觉 (AH) 的治疗效果. 这些更快的协议是有效的,但在临床使用之前需要通过大型试验进行确认.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 听觉幻觉 (AH) 是精神病的一个核心症状.
- 目前对AH的治疗有局限性,需要探索新的治疗方法.
- 加快神经刺激协议为更有效的治疗提供了潜在的可能性.
研究的目的:
- 评估加速重复性跨磁刺激 (rTMS) 和跨电刺激 (tES) 在治疗听觉幻觉 (AH) 和其他精神病症状方面的疗效.
- 为了比较加速神经刺激协议与标准方法的特性和有效性.
- 综合现有关于加快rTMS和精神病症状的tES研究的证据.
主要方法:
- 使用PubMed对相关的MeSH术语和关键词进行了系统的文献搜索.
- 十八项研究 (8 rTMS,10 tES) 被纳入了元分析.
- 标准平均差异 (SMD) 与95%置信区间 (CI) 计算以评估治疗效果,异质性用Cochran的Q和I2来衡量.
主要成果:
- 加快的rTMS和tES显示AH和积极的精神病症状 (PPS) 显著改善 (SMD=0.64,95%CI=0.77至0.51).
- 功能性MRI指导和持续的甲爆刺激 (cTBS) 显示出更好的效果.
- 模拟对照研究表明,尽管异质性很高,但对AH改善的效果大小中等 (SMD = 0.34,95%CI = -0.50至0.18). 在负面症状方面没有观察到显著的改善.
结论:
- 对AH的加速神经刺激方案似乎与非加速方法同样有效,提供更短的治疗时间和刺激强度.
- 这些发现表明,加快方案在管理听觉幻觉方面具有治疗效益.
- 需要进行更大的随机对照试验来验证这些发现,并为临床实践建议提供信息.
