早期生长分离物的性能评估,用于自动和手动的微稀释抗微生物敏感性测试
Lucas J Osborn1, Lindsay Osborn1, Irvin Ibarra-Flores1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Children's Hospital Los Angeles, Los Angeles, California, USA.
Journal of clinical microbiology
|June 30, 2025
概括
使用早期生长分离物的快速抗微生物敏感性测试 (AST) 显著减少了多达18小时的潜伏时间. 这种方法与标准方法保持高度一致,为更快的向治疗和改善患者结果提供了具有成本效益的策略.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
- 诊断测试 诊断测试 诊断测试
背景情况:
- 在传统的抗微生物敏感性测试 (AST) 中,延长的潜伏期 (18-24小时) 会延迟向抗生素治疗,可能导致不良的临床结果.
- 目前的自动化和手动AST方法面临的局限性是由于周转时间很长,导致过度使用广谱抗生素和抗菌素耐药性的增加.
研究的目的:
- 为了评估早期生长AST (egAST) 的性能,使用在6小时内化的分离物与18-24小时的标准生长AST (sgAST) 相比.
- 通过使用两个商业系统:Thermo Fisher Sensititre和BD Phoenix来评估减少AST化时间的临床效用和成本效益.
主要方法:
- 一项概念验证研究使用质量控制菌株 (2克阳性,5克阴性) 化6或24小时,证明100%的基本协议.
- 在Sensititre和Phoenix系统上使用egAST和sgAST测试了患者衍生隔离物 (46-49克阳性,61-81克阴性).
- 基于1666种 (Sensititre) 和1927种 (Phoenix) 生物与药物组合的错误率 (轻微,重大,非常重大) 来评估性能.
主要成果:
- 对于星上的肠杆菌,egAST显示出较低的错误率:小错误 (MiE) 为1.3%,重大错误 (ME) 为0.17%,非常重大错误 (VME) 为1.1%.
- 菲尼克斯egAST对Pseudomonas aeruginosa的检测有0.18%的MiE,没有ME或VME. 葡萄球菌 spp. 葡萄球菌. 和肠球杆菌 spp. 城没有显示任何错误.
- 对肠杆菌的eGAST敏感度为1.5%的MiE,没有ME/VME. 然而,P. aeruginosa显示2.8%的MiE,6.6%的ME,没有VME.
结论:
- 早期生长AST (egAST) 是一种可行的策略,可以在没有额外成本的情况下显著减少化时间 (长达18小时).
- egAST与标准方法保持高度一致,支持及时和有针对性的抗微生物治疗.
- 这种方法为临床微生物学实验室提供了一种实际的解决方案,以提高效率和患者护理.
