药物和微观结肠炎的风险:瑞典老年人的全国性研究
Hamed Khalili1, Emma E McGee2, Prasanna K Challa3
1Gastroenterology Unit, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts; Clinical and Translational Epidemiology Unit, Mongan Institute, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts; Broad Institute of MIT and Harvard, Cambridge, Massachusetts; and Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden (H.K.).
这项研究发现大多数药物与微观结肠炎 (MC) 风险之间没有因果关系. 选择性血清素再吸收抑制剂 (SSRI) 显示出一个小的关联,可能是由于监测偏差.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 之前的研究表明,几种药物可能会增加微观结肠炎 (MC) 的风险,但证据因方法问题而受到限制.
- 调查涉及的药物和MC之间的潜在因果关系对于临床实践至关重要.
研究的目的:
- 检查之前涉及的药物的潜在因果作用对微观结肠炎 (MC) 的风险.
主要方法:
- 从2006年至2017年,模拟了6项目标试验,使用瑞典65岁以上的大群 (n=191,482至2,634,777) 来进行试验.
- 生物检查验证的MC作为主要结果,使用ESPRESSO组织病理学队列的诊断数据.
- 用于估计12个月和24个月累积发病率和绝对风险差异的反向概率权重.
主要成果:
- 在所有治疗策略中,MC的累积发病率低于0.5%.
- 大多数药物类别 (ACE抑制剂,ARB,NSAID,PPI,他类药物) 的风险差异接近于零,而不是比较者.
- 选择性血清素再吸收抑制剂 (SSRI) 与米尔塔沙相比,显示出12个月的风险差异很小 (0.04%) ,可能是由于监测偏差.
结论:
- 大多数可疑的药理学触发因素与微观结肠炎风险之间没有发现因果关系.
- 观察到与SSRI启动的关联可能归因于监测偏差,而不是直接的因果关系.
- 需要进一步的研究来澄清特定药物在MC病因学中的作用.
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