在全国挪威队列中使用迷走神经刺激来转换当前优化刺激参数 (NOR-current研究)
Konstantin Hrisimirov Kostov1, Hrisimir Kostov2, Pål Gunnar Larsson3
1National Center for Epilepsy, Full Member of European Reference Network on Rare and Complex Epilepsies EpicCare, Sandvika, Oslo University Hospital, Norway; Institute for Clinical Medicine, University of Oslo, Norway.
Brain stimulation
|June 30, 2025
概括
优化迷走神经刺激 (VNS) 对于来说至关重要. 更高的输出电流 (OC) 显著增加了发作的减少,为最佳结果建议的目标范围为1.5-2.25mA.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 治疗的方法 治疗
- 神经刺激是一种神经刺激.
背景情况:
- 迷走神经刺激 (VNS) 被广泛用于,但最佳的剂量策略尚未确立.
- 实践间的变化和指导方针的偏差导致了低于最佳的VNS治疗.
- 对于精确的VNS定位和剂量参数存在有限的证据.
研究的目的:
- 在患者中确定VNS治疗的最佳刺激参数.
- 为最大限度地提高VNS疗效,建立目标剂量建议.
- 在大量患者队列中,与临床反应相关联VNS剂量.
主要方法:
- 一种通用线性混合模型 (GLMM) 用于分析VNS注册表中的415名患者的数据.
- 长期结果与刺激参数相关:输出电流 (OC),频率,脉冲宽度 (PW) 和工作周期 (DC).
- 该研究评估了实现非常好的临床反应 (≥75%的发作减少) 的概率.
主要成果:
- 输出电流 (OC) 是减少发作的最强有力的预测因素,OC较高显著增加了响应概率.
- 目标OC为2.1-2.7mA显示最大的可能性为≥50%和≥75%的发作减少,分别.
- 标准的250微秒PW和20赫兹频率与最佳效果有关;长时间的随访改善了控制.
结论:
- 输出电流 (OC) 应该是中VNS定位的主要焦点.
- 建议目标VNS剂量范围为1.5-2.25mA,使用250μs PW和20Hz频率.
- 如果耐受,应考虑更高的OC水平,以进一步改善控制.
