一项多中心回顾性研究预测了急性缺氧呼吸衰竭患者早期的非侵入性通风失败
Xiaoyi Liu1, Hui Liu2, Lijuan Chen3
1Department of Critical Care Medicine, Dazhou Central Hospital, Dazhou, Sichuan, China.
体积氧化 (VOX) 指数有效预测急性低血压呼吸衰竭 (AHRF) 患者的非侵入性通风 (NIV) 成功. 在NIV2小时后,VOX值超过20.45表示更好的结果和更低的输管风险.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 体积氧化 (VOX) 指数是为了预测高流量鼻治疗失败而建立的.
- 它在预测急性缺血性呼吸衰竭 (AHRF) 患者的非侵入性通风 (NIV) 治疗失败中的实用性需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估AHRF患者治疗失败的2小时NIV VOX指数的预测值.
- 为了确定特定的VOX值是否可以识别高风险的NIV失败,输管和死亡的患者.
主要方法:
- 根据2小时的VOX Youden指数,接受早期NIV的患者被分为低风险 (VOX>20.45) 和高风险 (VOX ≤20.45) 组.
- 基线和连续动脉血气值,呼吸参数和临床结果,包括输管和死亡率,在各组之间进行了比较.
主要成果:
- 与低风险组相比,高风险组的SOFA分数,呼吸率和心率显著更高,氧化指数 (P/F) 较低.
- 低风险组在NIV启动后表现出改善的P/F值和减少分钟通风 (MV),并显著降低了输管率 (7.98%vs77%) 和死亡率 (4.79%vs17.5%).
- 两个小时的VOX指数值为20.45,显示出高特异性 (94.4%) 和灵敏性 (69.1%) 预测NIV失败,VOX ≤20.45被确定为不良结果的独立风险因素.
结论:
- VOX指数是一个有前途的工具,用于在AHRF患者中早期预测NIV疗效.
- 在NIV治疗2小时后,VOX值>20.45预测了改善的氧化,呼吸驱动和更好的临床结果.
- 这一指数可以指导在NIV失败的情况下关于气管管道输入的及时决策,从而有可能改善患者的预后.
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