全内镜减压手术用于治疗退行性腰椎脊柱狭窄症的老年患者
Shangjv Gao1, Lifang Shi1, Can Cao1
1Department of Orthopedics, Hebei General Hospital, Shijiazhuang, Hebei, China.
目标:
介绍全内镜下减压手术（FEDS）治疗老年退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的技术操作规程，并与经后路经椎间孔腰椎椎体间融合术（PTLIF）比较其临床疗效。
方法:
对82名年龄≥70岁的退行性腰椎管狭窄症（DLSS）老年患者进行了一项回顾性研究，其中45例接受FEDS手术（FEDS组），37例接受PTLIF手术（PTLIF组）。比较两组患者的一般资料，包括年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术节段、术前腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）以及术前Oswestry功能障碍指数（ODI）。术后6周、6个月及末次随访时记录腰痛VAS、腿痛VAS和ODI评分。记录手术相关参数，如手术时间及住院时间。同时比较两组早期和晚期并发症，以评估其安全性和有效性。
结果:
FEDS 组患者的平均年龄为 75.6 岁，高于 PTLIF 组（74.1 岁，P= 0.037）。术前，FEDS 组的腰痛视觉模拟评分（VAS）低于 PTLIF 组（P= 0.022）。在性别、ASA分级、手术节段、术前腿痛VAS评分以及术前ODI方面，两组之间无显著差异。随访时间为17.0 ± 3.7个月（范围为12-30个月）。与术前值相比，随访期间腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI均有显著改善。FEDS组的手术时间及住院时间均短于PTLIF组（两者均P< 0.001）。两组在早期和晚期并发症方面无显著差异，尽管并发症类型有所不同。
结论:
FEDS 在治疗老年性退行性腰椎管狭窄症患者方面与 PTLIF 同样有效。
