在单边双门内镜脊柱手术后,用于预测腰椎椎间盘的患者中复发的诺莫图:一项回顾性研究
Yi Rong1, Kaixuan Wang2, Yalan Pan3,4
1Department of Traumatology & Orthopedics, Wuxi Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Wuxi, China.
Frontiers in surgery
|July 1, 2025
概括
这项研究开发了一个名图,用于预测腰椎间盘 (LDH) 在单侧双门内镜 (UBE) 手术后的早期复发. 该工具有助于临床医生评估个体风险,并指导及时干预,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 腰椎间盘 (LDH) 是一种常见的疾病,需要手术干预.
- 单侧双门内镜 (UBE) 手术为LDH治疗提供了一种最少的侵入性方法.
- 在UBE手术后预测早期复发对于优化患者管理和结果至关重要.
研究的目的:
- 构建和验证UBE手术后LDH早期复发的预测名录.
- 确定与早期术后复发相关的关键临床和放射学因素.
- 为风险分层和个性化治疗策略提供临床工具.
主要方法:
- 对289名因LDH而接受UBE手术的患者进行了回顾性分析.
- 队列的划分为培训 (70%) 和验证 (30%) 集.
- 使用LASSO和多变量逻辑回归来识别预测因素.
- 通过C指数,AUC,校准曲线和决策曲线分析进行绩效评估.
主要成果:
- 确定了早期复发 (rLDH) 的五个显著预测因素:突起基的宽度,骨移除范围,Modik变化,LDH类型和中脊椎空间高度.
- 诺米图实现了高预测准确度,C指数值为0.834 (培训) 和0.804 (验证).
- 校准曲线显示预测和观察到的复发率之间有很好的一致性,在决策曲线分析中具有积极的净效益.
结论:
- 一个经过验证的诺姆图有效地预测了UBE手术后LDH患者早期复发风险.
- 诺姆图表是临床医生个性化术后管理的宝贵工具.
- 早期识别高风险患者可以及时进行干预,以改善手术结果.
