老年患者中小 (≤3厘米) 肝细胞癌的微波除与手术切除:一种倾向性得分匹配分析
Kaige Chen1, Yimin Ji2, Gongzheng Wang3
1Department of Ultrasound, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan, China.
Korean journal of radiology
|July 1, 2025
概括
微波除 (MWA) 在老年人中为小肝细胞癌 (HCC) 提供了与手术切除 (SR) 相似的生存结果. MWA显示并发症较少,住院时间较短,这表明它是一种可行的替代治疗方法.
科学领域:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗方法
- 最少侵入性的瘤治疗方法
- 老年瘤学 老年瘤学
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种普遍存在的恶性瘤,特别是在老年人群中.
- 小型HCC (≤3厘米) 的治疗选择包括手术切除 (SR) 和微波切除 (MWA).
- 这些治疗方法在老年患者 (≥65岁) 的有效性和安全性需要仔细评估.
研究的目的:
- 为了比较微波除 (MWA) 与手术切除 (SR) 在治疗65岁及以上患者小 (≤3厘米) 肝细胞癌 (HCC) 的有效性.
- 评估MWA和SR之间的总生存 (OS),无病生存 (DFS),局部瘤进展 (LTP),并发症率和术后住院的差异.
主要方法:
- 对319名老年患者 (≥65岁) 进行了回顾性分析,其中有一例小 (≤3厘米) HCC (Child-Pugh A或B).
- 108名患者接受了MWA,而211人接受了SR.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于创建可比较的组 (每组80名患者) 并最大限度地减少偏差;分析了生存率,LTP,并发症和住院时间.
主要成果:
- 在PSM后的MWA和SR组之间,1年,3年或5年总生存率 (OS) 或无病生存率 (DFS) 没有显著差异.
- 微波除 (MWA) 与局部瘤进展 (LTP) 的显著更高率相关 (HR=2.96,P=0.028).
- 与SR组相比,MWA组的并发症明显减少 (52.5%与97.5%,P<0.001) 和术后住院时间更短 (3天与6天,P<0.001).
结论:
- 对于患有单一小HCC (≤3厘米) 的老年患者,MWA显示了与SR相比的长期存活率 (OS和DFS).
- 在这种患者队列中,MWA在减少并发症和缩短住院时间方面比SR具有显著的优势.
- 微波除 (MWA) 代表了一种潜在的有效和不那么侵入性的替代治疗方法,用于小HCC.老年患者.
