在全身性红斑狼中,SCORE2,QRISK3和PREVENT方程的性能
Lévi-Dan Azoulay1,2,3, Thomas Broussaud4, Nadjia Kachenoura1
1Laboratoire d'Imagerie Biomédicale, Sorbonne Université, Inserm, CNRS, Paris, France.
Lupus
|July 1, 2025
概括
诸如SCORE2,QRISK3和PREVENT之类的心血管风险评分显示,在全身性红斑狼 (SLE) 患者中,有类似的歧视,但校准不佳. QRISK3校准更好,这表明有可能改善SLE的风险分层.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 当代心血管风险评分在系统性红斑狼 (SLE) 中缺乏验证.
- 准确的风险评估对于SLE患者的心血管疾病 (CVD) 管理至关重要.
- 需要临床相关的终点来评估SLE风险评分的表现.
研究的目的:
- 在SLE患者中评估和比较SCORE2,QRISK3和PREVENT风险方程的性能.
- 通过使用临床相关的CVD终点来评估这些得分的区分和校准能力.
- 确定冠状动脉 (CAC) 评分的实用性作为次要结果.
主要方法:
- 对143名没有先前动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD) 的SLE患者的回顾性分析.
- 包括基线心血管风险评估,包括CAC评分.
- 主要结局:发生的ASCVD事件 (冠状动脉疾病,中风,外周动脉疾病). 二次结果:CAC存在 (CAC得分>0).
- 通过AUC评估歧视;通过观察到预测风险比率进行校准.
主要成果:
- 对SCORE2 (0.81),QRISK3 (0.76) 和PREVENT (0.80) 的AUC没有显著差异.
- 确定了最优的预测值:SCORE2 (3.9%),QRISK3 (9.4%),PREVENT (4.3%). 在这些值中,最优的预测值是:SCORE2 (3.9%),QRISK3 (9.4%),PREVENT (4.3%).
- 校准有所不同:观察到预测的比率为3 (SCORE2),0.85 (QRISK3) 和2.8 (PREVENT),这表明除了QRISK3.3,校准不佳.
结论:
- 心血管风险得分在SLE中表现出类似的,公平的歧视性表现.
- 校准通常很差,QRISK3显示出更好的性能.
- 降低值和利用QRISK3可能会增加SLE心血管风险分层,等待更大的研究验证.
