从CyBorD到dara-CyBorD,ASCT在AL粉样性病中的使用趋势:15年分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 干细胞移植 干细胞移植

背景情况:

• 自主干细胞移植 (ASCT) 已成为轻链 (AL) 粉症的基石治疗方法.
• 新型治疗的最新进展可能会影响ASCT的使用和适应症.

研究的目的:

• 分析15年来对AL氨基粉症的ASCT使用趋势.
• 确定影响ASCT实践和当前指示变化的因素.
• 评估新疗法对ASCT使用的影响.

主要方法:

• 在梅奥诊所 (Mayo Clinic) 进行441个AL粉样性粉症ASCT的回顾性分析 (2010-2024).
• 患者被分为两个队列:2010-2019年 (队列1) 和2020-2024年 (队列2).
• 患者特征,诱导方案和队列之间的响应率的比较.

主要成果:

• 在第2组中,ASCT的使用率显著下降 (每年下降71%).
• 第二组患者年龄较大,更有可能复发/耐药性疾病,骨髓血细胞负担较高.
• 基于达拉图穆马布的诱导疗法和基于淋巴瘤的疗法在队列2中增加.
• 第100天令人满意的血液学反应在第2队列中得到改善 (91.1%与72.7%相比).

结论:

• 在AL氨基粉症中ASCT的利用率下降了,转向了低于最佳反应,复发/耐药性疾病或特定克隆类型的患者.
• 新型疗法正在推动对AL粉样化症管理采取更个性化的方法.
• 对于精选的AL氨基粉症患者来说,ASCT仍然是一个有价值的选择,特别是那些具有高风险特征的患者.