使用并发症聚类定义宫脊髓炎外科内型:一个质量结果数据库宫脊髓炎研究
Eunice Yang1, Harrison Howell1, Praveen V Mummaneni2
11Department of Neurological Surgery, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, The Och Spine Hospital at NewYork-Presbyterian, New York, New York.
Neurosurgical focus
|July 1, 2025
概括
经过椎脊髓炎 (CSM) 手术的多种并发症患者报告结果更差,但实现了类似的功能改善. 存在明显的并发症模式,影响基线残疾,但不影响外科手术的有效性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 健康 结果 研究 研究 结果
背景情况:
- 多病症在手术患者中很常见,但其对椎脊髓炎 (CSM) 结果的影响尚未完全理解.
- 患者报告的结果 (PROs) 和CSM手术候选人的明显并发症模式需要进一步调查.
研究的目的:
- 确定多病症是否影响CSM患者的基线和术后PRO.
- 确定特定的并发症内型是否会影响CSM手术结果.
- 为了比较CSM手术后的功能改善,多发病症和没有多发病症的患者之间.
主要方法:
- 分析了来自1141名CSM手术患者的前景质量结果数据库 (QOD) 数据.
- 多病症定义为≥2种慢性疾病;使用k-medoids识别的并发症集群.
- 基线和24个月后的PROs (mJOA,NDI,VAS,EQ-5D) 通过共发病状态和集群进行评估.
主要成果:
- 33.3%的CSM患者患有多病症,呈现出更差的基线和24个月的PRO (mJOA,NDI,EQ-5D).
- 确定了四个并发症集群;糖尿病和高负担内型显示出较低的基线mJOA得分.
- 尽管基线差异,功能改善和临床重要差异最小值 (MCID) 的实现在24个月后在所有并发症组中都相似.
结论:
- 患有多病症的CSM患者经历了较差的PRO,但在手术后获得了相似的功能收益.
- 确定的并发症内型与不同程度的残疾有关,但并不否定CSM的外科益处.
- 对CSM的手术干预在不同的并发症概况中仍然有效.
