诊断和管理退行性宫骨髓病变

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊髓医学 脊髓医学

背景情况:

• 退行性宫髓病 (DCM) 呈现出各种进展和症状,如步态障碍和运动缺陷.
• 从历史上看,保守的管理是早期DCM的偏好,但目前的证据支持早期手术干预.
• DCM包括诸如椎脊髓炎和后纵带带骨化等疾病.

研究的目的:

• 审查退行性宫髓病症 (DCM) 治疗方面的进展.
• 讨论DCM的自然史,诊断标准和手术指示.
• 概述在DCM管理中使用的各种手术方法和辅助方法.

主要方法:

• 关于退行性宫肌病 (DCM) 治疗的当前文献的综述.
• 对外科手术技术的分析,包括前部,后部和组合方法.
• 评估与DCM手术相关的结果和并发症.

主要成果:

• 具有脊髓压缩成像确认的客观骨髓病症症状是手术的指示.
• 手术选择包括前椎间盘切除和融合 (ACDF),前椎间盘切除和融合 (ACCF),宫椎间盘关节整形,层状整形和带有融合的层状切除.
• 手术成功的定义是脊髓减压,停止症状进展和潜在的功能改善.
• 像Riluzole这样的辅助疗法显示出有前途.
• 术后并发症可能是严重的,强调了手术技术和患者选择的重要性.

结论:

• 对于具有客观症状的退行性宫骨髓病 (DCM) 患者,越来越多地推早期手术干预.
• 有一系列的手术技术可用,患者选择和细致的技术是成功结果的关键.
• 虽然手术可以阻止进展并改善功能,但对潜在的术后并发症保持警是必不可少的.