晚期子宫内膜癌与微卫星不稳定的免疫疗法:系统性审查
Cristina Moreno-Ramos1, Manuel David Gil-Sierra2, María Del Pilar Briceño-Casado2
1Subdirección de Farmacia, Servicios Centrales de Extremadura, Mérida, Spain.
概括
免疫疗法对具有微卫星不稳定性 (MSI) 的晚期子宫内膜癌有希望. 在对MSI-H/dMMR患者的临床试验的系统性审查中,单独或与lenvatinib一起使用的 pembrolizumab显示出最大的疗效. 为了确定治疗定位,还需要进一步的研究.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 微卫星不稳定性 (MSI) 存在于30%的子宫内膜癌病例中.
- 在以为基础的化疗后,MSI子宫内膜癌的最佳二线治疗仍然不确定.
研究的目的:
- 系统地审查免疫疗法作为MSI的子宫内膜癌的二线治疗的科学证据.
- 在这个患者群体中评估各种免疫治疗剂的疗效和安全性.
主要方法:
- 在PubMed和Embase数据库中进行了系统的搜索,截至2024年5月28日.
- 包括先进/转移性子宫内膜癌患者的临床试验,这些患者患有dMMR/MSI-H,先前接受了基于的化疗 (至少10名患者).
- 分析了有效性 (总生存率,无进展生存率,客观反应率) 和安全性数据.
主要成果:
- 选择了14项临床试验,其中包括pembrolizumab,pembrolizumab加lenvatinib,durvalumab,durvalumab-tremelimumab,dotarlimab,nivolumab和avelumab.这些试验中,使用了pembrolizumab,pembrolizumab加lenvatinib,durvalumab,durvalumab-tremelimumab, dostarlimab,nivolumab和avelumab.
- 布罗利祖马布,其次是布罗利祖马布和伦瓦提尼布的组合,显示出最大的数值疗效.
- 疲劳和胃肠道疾病是最常见的不良事件.
结论:
- 潘布罗利祖马布和伦瓦提尼布的组合显示出对MSI的子宫内膜癌有希望的疗效.
- 为了获得最终的治疗指导,需要进行更长时间的随访和小组分析的大型比较研究.
