电线圈与刚性板固定:回顾性队列研究和对心脏手术后椎切开关闭方法的成本效益分析
Vikash Dhanapathy1, Mark Jones2, Andrie Stroebel3
1School of Medicine, Griffith University, Gold Coast, Qld, Australia; Department of Cardiothoracic Surgery, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Qld, Australia.
Heart, lung & circulation
|July 1, 2025
概括
硬板固定用于胸切割关闭,显示出比电线围更少的并发症的趋势. 尽管初始成本较高,但板固定可能更具成本效益,因为胸部伤口并发症和再入院减少.
科学领域:
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 线圈是胸切割关闭的标准,尽管有证据支持硬板固定.
- 板系统的高成本和感知到类似的结果限制了板的采用.
研究的目的:
- 在刚性板固定和电线圈之间比较胸部并发症率.
- 评估每个胸部关闭方法的成本效益.
主要方法:
- 开放心脏手术患者的回顾性队列分析 (2019年1月至2023年1月).
- 在线圈和刚性板固定组之间对胸部并发症再入院率的比较.
- 对二次结果的分析,包括住院时间和入院费用,经患者差异调整.
主要成果:
- 刚性板固定显示了减少住院时间 (12天 vs 14天) 和ICU (33小时 vs 45小时) 的趋势.
- 在刚性板固定组 (0%) 没有出现胸部并发症的再入院,而在线圈组中为3.9%.
- 由于胸部并发症而重新入院的总成本超过160万澳元,主要是由于深部胸部伤口感染.
结论:
- 刚性板固定与较少的胸部伤口并发症有关,而不是电线围.
- 刚性板固定的更高的初始成本被避免的并发症相关费用的节省所抵消.
- 硬板固定应被认为是跨患者风险概况的初级椎切除关闭方法.
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