为接受VA-ECMO治疗的患者开发和内部验证PROFIT和POSITIVE预后诺姆图
Shirui Qian1, Ping Li1, Xiaotong Hou2
1Department of Cardiovascular Surgery, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China.
新的Nomograms,PROFIT和POSITIVE,准确地预测了接受静脉-体外膜氧化 (VA-ECMO) 的患者的死亡风险. 这些工具可以帮助识别高风险个人,以便在VA-ECMO支持期间和之后更好地管理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 静脉-体外膜氧化 (VA-ECMO) 是严重的心脏或呼吸系统衰竭的救生疗法.
- 预测VA-ECMO患者的死亡风险对于治疗决策和资源分配至关重要.
- 现有的风险评分可能无法完全捕捉VA-ECMO患者的复杂结果.
研究的目的:
- 开发和验证用于预测VA-ECMO期间的死亡率和住院死亡率的诺姆图.
- 确定与VA-ECMO结果相关的关键临床参数.
- 为临床医生提供可靠的工具,用于VA-ECMO患者的风险分层.
主要方法:
- 追溯分析来自中国社会体外生命支持登记数据库的7260名患者 (2017-2023年).
- 患者被随机分配到导出 (2:1) 和验证队列.
- 多变量Cox比例危险回归与引导被用于构建名图 (PROFIT和 POSITIVE).
主要成果:
- 在VA-ECMO期间的死亡率为24%,住院死亡率为51%.
- 利 (预测VA-ECMO期间的死亡率) 和正面 (预测住院死亡率) 编程使用了10个参数.
- 与SAVE得分相比,这两种名图表都表现出优异的预测性能 (AUC PROFIT: 0.72, POSITIVE: 0.71),具有出色的歧视和校准.
结论:
- 利和积极的诺姆图是预测VA-ECMO患者死亡率的有价值的工具.
- 这些名图可以帮助识别高风险患者,从而有可能改善临床管理.
- 为了更广泛的适用性,建议在不同患者群体中进行外部验证.
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