使用低剂量ATG与PTCy用于PBSCT的GVHD预防的比较研究基于两个独立的前性队列

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 移植与宿主疾病 (GVHD) 仍然是异性干细胞移植后的一个重要并发症.
• 抗胸细胞球蛋白 (ATG) 和移植后环胺 (PTCy) 是已确立的GVHD的预防剂.
• 在外周血干细胞移植 (PBSCT) 中对低剂量ATG与PTCy用于GVHD预防的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较低剂量ATG与PTCy在PBSCT中用于GVHD预防的疗效和安全性.
• 评估无GVHD和无复发生存率 (GRFS) 作为主要终点.
• 评估二次终点,包括移植,GVHD发病率,复发率,死亡率和生存率.

主要方法:

• 一项涉及接受PBSCT的患者的比较研究.
• 两个治疗组:低剂量ATG (n=67) 和PTCy (n=40).
• 患者被纳入多中心II期研究 (JSCT-ATG15和JSCT-PTCY19).

主要成果:

• 在ATG和PTCy组之间的2年GRFS没有显著差异 (57.9%对67.8%,P=0.49).
• 在ATG组中显著较短的中性粒细胞 (13对15天,P=0.007) 和血小板移植 (20对27天,P=0.007).
• 类似的急性/慢性GVHD,复发,非复发死亡率和免疫抑制剂使用的累积发病率;可比的整体和无进展生存率.

结论:

• 低剂量的ATG和PTCy在PBSCT中显示出对GVHD预防的同等有效性.
• 与低剂量ATG相比,PTCy可能与更快的中性粒细胞和血小板移植有关.
• 这两种策略都提供了可比的长期生存结果和疾病控制.