一个新的评分系统,用于评估早期住院期间败血症患者的死亡风险

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 生物统计学 生物统计学
• 实验室医学 实验室医学

背景情况:

• 败血症是一种危及生命的疾病,早期治疗至关重要.
• 现有的评分系统在急诊室 (ED) 和早期住院 (EH) 中缺乏可靠性.
• 需要一个快速,客观的死亡风险评估工具来评估ED/EH期间的败血症.

研究的目的:

• 开发和验证一种新的评分系统,即e-SEPSS,用于预测败血症患者的住院死亡率.
• 确定与败血症死亡率可靠相关的关键实验室参数.
• 在ED/EH中创建一个简单,客观的风险分层工具.

主要方法:

• 利用了MIMIC-IV数据库,包括7546名败血症患者.
• 纳入了13个并发症组和75个初始实验室参数.
• 使用模型开发 (N=1004) 和验证 (N=6542) 组开发并内部验证了e-SEPSS评分系统.

主要成果:

• e-SEPSS 包含降低化物,增加平均体质血红蛋白,增加红细胞分布宽度,增加酸盐,降低pH值,增加部分血栓形成时间和增加乳酸脱酶.
• 死亡风险随着e-SEPSS积分的线性增加 (发育组的4.1%至100%).
• 该系统表现出高的分辨能力 (MD ROC AUC=0.718,MV ROC AUC=0.798) 并与生存时间相关联.

结论:

• e-SEPSS提供了一种简单,客观和可靠的方法,用于预测ED/EH期间败血症患者的死亡率.
• 评分系统显示了作为减少败血症死亡率的额外工具的潜力.
• 在广泛实施之前,建议进行进一步的外部和临床验证.