差异化甲状腺癌的初始风险分层系统:2024年韩国甲状腺协会指南的关键更新
Shinje Moon1, Young Shin Song2, Kyong Yeun Jung3
1Department of Internal Medicine, Hanyang University Seoul Hospital, Seoul, Korea.
Endocrinology and metabolism (Seoul, Korea)
|July 2, 2025
概括
2024年韩国甲状腺协会 (KTA) 修订了对差异化甲状腺癌的风险分层系统 (K-RSS). 这个更新的系统通过考虑累积因素来改进风险评估,以改善患者管理.
科学领域:
- 内分泌学和瘤学的内分泌学和瘤学.
- 甲状腺癌研究研究
- 临床风险分层的临床风险分层
背景情况:
- 美国甲状腺协会2015年修改的风险分层系统 (M-RSS) 为甲状腺癌风险评估提供了一个框架.
- 以前的系统没有完全捕捉到多种中等风险特征对差异化甲状腺癌复发的累积影响.
- 对甲状腺癌生物学和病理学的不断发展的理解需要更新风险分层.
研究的目的:
- 介绍和解释韩国甲状腺协会对差异化甲状腺癌的2024年修订的风险分层系统 (K-RSS).
- 与之前的M-RSS相比,强调K-RSS的关键变化,重点关注累积风险因素.
- 概述K-RSS的目标是如何优化治疗策略,减少低风险病例的过度治疗,并加强高风险患者的管理.
主要方法:
- 通过2022年世界卫生组织 (WHO) 对甲状腺瘤的组织学分类.
- 重新评估瘤大小,甲状腺外延伸 (ETE) 和分子造型 (例如,BRAFV600E突变) 的标准.
- 囊括的卵泡模式甲状腺癌的分层,基于囊和血管入侵程度.
主要成果:
- 现在BRAFV600E突变的乳头甲状腺癌 (1-2厘米) 被归类为较低风险的.
- 最小ETE和局限于腰带肌肉的总ETE分别被降级为低风险和中等风险.
- 封装卵泡图案瘤>4厘米被认为具有更高的风险;高度甲状腺癌是新加入的.
结论:
- 在K-RSS整合累积的临床和病理特征,以更准确的复发风险评估.
- 更新的瘤大小,ETE和组织学标准旨在个性化治疗强度.
- 修订后的系统旨在平衡在低风险患者中避免过度治疗和在高风险患者中适当管理.
