在切除的大脑转移中,用于立体辐射疗法的最佳放射治疗剂量和分量

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 立体辐射疗法 (SRT) 是脑转移的手术切除后的关键辅助疗法.
• 了解SRT的有效性和安全性,特别是剂量分量的影响,对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了评估对脑转移切除后切除腔的立体辐射疗法 (SRT) 的疗效和安全性.
• 研究不同辐射疗法剂量分成对治疗结果和毒性的影响.

主要方法:

• 一项现实世界的多中心队列研究分析了在2018-2022年期间接受切除腔SRT的患者.
• 评估了局部控制率 (LCR),远程脑控制率 (DBCR) 和整体存活率 (OS).
• 使用考克斯回归分析了包括生物有效剂量 (BED10) 在内的预后因素,并报告了辐射亡 (RN) 发生率.

主要成果:

• 一年的LCR,DBCR和OS分别为69.0%,51.9%和71.0%,其中30 Gy/5分数是最常见的SRT处方.
• 较高的BED10 (≥45 Gy) 独立地与优异的局部控制相关 (p=0.002).
• 单分量的SRT显示了更高的辐射死亡率 (总体6.2%),但BED10 ≥45 Gy的分化SRT并没有影响LCR.

结论:

• 生物有效剂量 (BED10) 是切除腔SRT后局部控制的独立预测指标.
• 分割式SRT与辐射死的风险降低有关.
• 达到至少45 Gy的处方BED10与分成的SRT似乎可以保持有效性,同时提高安全性.