在慢性关节不稳定中,自移植选择对侧侧关节带的解剖学重建:系统性审查

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物力学 生物力学

背景情况:

• 慢性脚不稳定往往需要通过使用自体移植进行侧面带复合重建的手术干预.
• 目前,自体移植的选择是基于外科医生的偏好和患者的要求,缺乏基于证据的最终指导.
• 现有的文献并没有强烈支持针对功能结果或并发症概况的特定自移植.

研究的目的:

• 系统地比较用于侧脚带重建的常见自体移植.
• 通过患者报告的结果测量 (PROM) 和放射性评估来评估自身移植的有效性.
• 为了确定各种自移植类型之间的功能结果和并发症率的潜在差异.

主要方法:

• 在Ovid MEDLINE和PubMed数据库中进行了系统的文献搜索.
• 包括的研究使用2018年混合方法评估工具进行了批判性评估.
• 提取和分析了PROM和放射性结果的数据,包括百分比变化和单向ANOVA以获得统计学意义.

主要成果:

• 分析了20项涉及734名患者和738名脚的研究,比较了6种不同的自体移植.
• 骨显示出优越的患者报告结果测量和放射性评估,并具有最低的并发症率.
• 从偏远部位收获的自体移植,如骨或骨肌骨,与收获相关和神经损伤的风险增加有关.

结论:

• 骨肌自移植似乎是侧脚带重建的有利选择,提供更好的功能结果和更低的并发症概况.
• 由于相关发病率的风险较高,应仔细考虑与远端收获地点的自移植.
• 可能需要进一步的研究来确定自体移植类型之间的统计学上显著差异,但目前的证据表明人们更喜欢肌肌.