使用eConsult增加儿童专家医疗保健的机会:一项追溯观察队列和病例控制研究

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 数字健康数字健康
• 儿科护理 儿科护理

背景情况:

• 初级保健医生 (PCP) 使用eConsult服务来减少面对面 (FTF) 专家推.
• 有关eConsult.服务的潜在重复和患者不良结果存在担忧.
• 香BASETM电子咨询 (eConsult) 服务是初级保健医生的一个关键工具.

研究的目的:

• 为了评估患者在eConsult后的医疗保健利用率和相关治疗成本,避免了FTF专家转诊.
• 为了比较eConsult和匹配的FTF访问之间的医疗保健利用率和成本.
• 评估初级保健医生对eConsult服务的满意度.

主要方法:

• 2014-2018年间对儿科患者 (<18岁) 的回顾性队列研究,eConsult避免了FTF转诊.
• 将患者数据与省级卫生行政数据库和电子病历联系起来,用于18个月后的eConsult利用分析.
• 追溯病例控制研究,比较eConsult的使用率和成本与相同诊断的匹配FTF访问.

主要成果:

• 不到5%的eConsult患者需要随后的医疗保健系统访问相同的诊断和专业.
• 与eConsult.相比,面对面 (FTF) 访问导致门诊访问显著增加 (12.6倍),成本增加.
• 在eConsult队列中没有观察到入院或死亡; 98%的PCP评价该服务为优秀.

结论:

• eConsult与相同情况的FTF后续访问的最小数量有关,这表明最初的有效性很高.
• 与传统的FTF专家访问相比,eConsult导致医疗保健利用率和成本降低.
• 儿科的eConsult服务是安全,高效和具有成本效益的,增强了医疗保健系统的能力,并可能减少选择性专家转诊.