传统的MRI和内镜在评估免疫疗法为直肠癌的基于免疫疗法的新辅助疗法后的完整瘤反应的性能
Gengyun Miao1, Jingjing Liu1, Wentao Tang2
1Department of Radiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China; Department of Cancer Center, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China; Shanghai Institute of Medical Imaging, Shanghai, China.
European journal of radiology
|July 2, 2025
概括
内镜和MRI在针对局部晚期直肠癌 (LARC) 的基于免疫治疗的新辅助化学放射治疗 (iNCRT) 后检测完整的瘤回归是不可靠的. 然而,MRI可以帮助识别淋巴结转移 (ypN0) 以3毫米的切线.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 评估局部晚期直肠癌 (LARC) 治疗反应至关重要.
- 基于免疫疗法的新辅助化学放射疗法 (iNCRT) 是一种新的治疗方式.
- 在INCRT后准确的重新分期对于治疗规划至关重要.
研究的目的:
- 评估内镜和MRI在INCRT后识别病理完整反应 (ypT0N0) 的性能.
- 评估MRI在检测淋巴结转移 (ypN0) 后iNCRT的疗效.
- 为了比较内镜和MRI对ypT0状态的诊断准确度.
主要方法:
- 在INCRT后接受手术的LARC患者的回顾性分析.
- 匹配的队列比较与仅接受新辅助化疗或放射治疗 (NCRT) 的患者.
- 使用内镜和T2权重/扩散权重MRI (T2DWI) 进行复位.
主要成果:
- 内镜和核磁共振扫描显示,对YPT0状态检测的表现不佳 (AUC为0.54-0.57).
- 与内镜相比,T2DWI显示高特异性,但对ypT0的敏感性较低.
- 在MRI上,短轴直径为3mm的切断值准确地确定了ypN0状态 (AUC 0.76).
结论:
- 在LARC中,内镜和MRI在INCRT后确认ypT0状态是不可靠的.
- 具有3mm短轴直径切断线的MRI有助于诊断ypN0状态.
- 进一步的研究可能会完善治疗反应评估的成像标准.
