评估儿童慢性非细菌性骨髓炎的疾病活动:综合评分的建议,包括不活动度量

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 儿科风湿病学 儿科风湿病学
• 自燃性炎症疾病 自燃性炎症疾病

背景情况:

• 慢性非细菌性骨髓炎 (CNO) 缺乏验证的标准来评估疾病活性 (DA),非活性疾病或缓解.
• 目前在CNO中对DA的评估严重依赖于患者,风湿病学家和放射科医生的主观判断.
• 新兴的综合措施旨在提供对CNO DA的更客观的评估.

研究的目的:

• 为CNO DA评估提出新的综合得分,包括医生全球评估 (PGDA) 和MRI发现.
• 评估之前发布的CNO复合DA分数 (CDAS) 和儿科CNO (PedCNO) 响应分数的表现.
• 引入并建议PedCNO 90%改善 (PedCNO90) 类别用于评估治疗反应.

主要方法:

• 从国家儿科风湿病学数据库分析新诊断的CNO患者 (2015-2020年).
• 对临床过程和DA措施的评估,包括医生对DA的总体评估 (PGDA) 和患者报告的结果 (PAG/PAP),长达4年的随访 (YFU).
• 评估现有的复合得分 (CNO CDAS,PedCNO响应得分) 和使用注册表数据提出的新得分.

主要成果:

• 与CNO CDAS相比,综合MRI病变和PGDA的综合得分显示了与时间相比更明显的变化.
• 临床和MRI损伤得分显示,从基线到3YFU的显著变化 (P = 0.003/P = 0.004).
• 在随访期间,PedCNO90应答得分增加,大约一半的剩余患者实现了PedCNO90的4 YFU.

结论:

• 包括MRI病变和PGDA在内的综合评分是客观描述CNO DA的有希望的工具.
• 达分数的具体组成对于未来CNO研究的有效性和实用性至关重要.
• 这些发现支持开发更标准化和客观的CNO管理方法.