皮肤冠状动脉干预后同日出院:随机对照试验的系统审查和元分析
Ngoc Huy Nguyen1, Thanh Ngoc Le1, Hoai Thi Thu Nguyen2,3
1VNU University of Medicine and Pharmacy Hanoi, Vietnam.
通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后的当天出院 (SDD) 与过夜 (ONS) 一样安全. 这项随机对照试验的元分析证实,SDD对许多患者来说是一种安全的选择,减少了住院治疗和并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 取得了重大进展,减少了并发症.
- 这些进步使PCI后的当日排放 (SDD) 变得越来越可行.
- 关于SDD安全性的证据需要定期更新.
研究的目的:
- 综合最新的随机对照试验 (RCT) 关于SDD与PCI后过夜 (ONS) 的安全性的证据.
- 提供当前临床实践中SDD安全性的最新评估.
主要方法:
- 在PubMed,Embase,Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov.gov的系统文献搜索.
- 包括14个RCT,包括3215名患者,比较PCI后的SDD和ONS.
- 使用随机效应模型汇集安全结果的元分析.
主要成果:
- 在安全性方面,SDD与ONS相似,主要心血管不良事件的发生率相似 (合并RR 0.76;95%CI [0.46-1.27]).
- 在30天内,在重大出血 (汇总RR1.29;95%CI [0.50-3.37]),血管并发症 (汇总RR1.06;95%CI [0.78-1.45]),再住院 (汇总RR1.15;95%CI [0.79-1.68]) 或非计划访问 (汇总RR1.02;95%CI [0.73-1.42]) 中没有发现显著差异.
- 结果在不同的接入点,出院时间和患者临床表现上一致.
结论:
- 目前的分析提供了强有力的证据,支持SDD的安全性与PCI后的ONS相比.
- 慢性冠状动脉综合征是接受PCI的患者,特别是患有慢性冠状动脉综合征或低风险急性冠状动脉综合征的患者的安全策略.
- 需要进一步的RCT来评估高风险急性冠状动脉综合征患者的SDD安全性.
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