V-NOTES子宫切除术的学习曲线:一个单个外科医生的经验
François Charles1, Mathieu Luyckx2, Nathanael Dubois1
1Saint Jean Clinic, Brussels, Belgium.
Frontiers in medicine
|July 3, 2025
概括
阴道自然孔透光内镜手术 (V-NOTES) 子宫切除显示了四个阶段的学习曲线. 经验丰富的外科医生在12个案例后才能达到初始能力,而经验丰富的外科医生在53个案例后才能达到掌握能力.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 妇科外科手术 妇科外科
- 外科教育的外科教育
背景情况:
- 阴道自然孔透光内镜手术 (V-NOTES) 整合了内镜和阴道方法,用于最少的侵入性手术.
- 这项研究重点关注V-NOTES子宫切除术在一个机构的初始实施和学习曲线.
研究的目的:
- 介绍V-NOTES子宫切除术的初始机构经验.
- 分析与V-NOTES子宫切除技术相关的学习曲线.
主要方法:
- 一个由一名外科医生 (2021-2024) 进行的139次V-NOTES子宫切除术的回顾性队列研究.
- 操作时间 (OT) 用于评估外科手术能力.
- 运行时间的累积和方法 (CUSUMot) 用于分析学习曲线.
主要成果:
- 平均操作时间为59.32±21.13分钟.
- 不需要转换为腹腔切除术或常规腹腔镜.
- CUSUMot的分析显示了四个学习阶段:启动 (12个案例),巩固 (41个案例),复杂化 (54个案例) 和掌握 (32个案例).
- 膀损伤的危险因素包括剖腹产史和没有阴道分娩.
结论:
- 一个四阶段的学习曲线被确定为V-NOTES子宫切除术.
- 在前12个案例中实现了初始能力.
- 经验丰富的外科医生在案例53中获得了足够的外科掌握.
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