基于CBCT的在线自适应辐射与减少前列腺癌的PTV边缘:参考计划比较告诉整个故事吗?
Margaret L Dahn1, R Lee MacDonald2, Amanda Cherpak2
1Dalhousie University Faculty of Medicine, Canada.
Clinical and translational radiation oncology
|July 3, 2025
概括
在前列腺癌的线上适应性放射治疗 (ART) 中,将计划目标体积 (PTV) 边缘从7毫米减少到5毫米,可显著降低膀和直肠的辐射剂量. 这种边际减少可能会降低毒性和二次癌症风险.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 在线自适应性辐射疗法 (ART) 允许使用形光束CT (CBCT) 成像进行每日治疗计划的调整.
- 这种适应精确地定位瘤和有风险的器官 (OARs),最大限度地减少断层运动,并允许规划目标体积 (PTV) 边际减少.
- 适应性前列腺辐射的同位素PTV边缘已经从7毫米减少到5毫米的ETHOS线性加速器与HyperSight.
研究的目的:
- 评估在线适应性前列腺辐射中将PTV边缘从7毫米减少到5毫米的影响.
- 评估患者参考和每日治疗计划的剂量指标,具有7毫米和5毫米的PTV边缘.
主要方法:
- 对10名得到治疗的前列腺癌患者进行了回顾性分析,PTV边际为7毫米.
- 为同一个患者生成5毫米PTV边际治疗计划以进行比较.
- 模拟完整的20个分数适应性治疗过程,并减少边际,以确定细微的差异.
主要成果:
- 5毫米的PTV边缘图表显示,与7毫米的图表相比,膀V40.8和V48.6显著减少.
- 对每日治疗计划的分析显示,5毫米PTV病例下膀V60.
- 直肠剂量 (V24.6-V57) 显著减少,PTV边缘为5毫米,V60.0没有显著差异.
结论:
- 在线ART时代,分析每日治疗计划剂量测量至关重要.
- 在线适应性前列腺辐射中将PTV边缘减少到5毫米,可以显著减少膀和直肠中辐射的体积.
- 这种边际减少可能会导致治疗毒性降低,并降低二次恶性瘤的风险.
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