可生物吸收的植入物是骨科手术中传统金属植入物的可行替代品:系统性审查和元分析
Benjamin Blackman1,2, Stefan Okunbor2,3, Aubrie M Sowa2,4
1School of Medicine, University of Limerick, Limerick, Ireland.
Journal of orthopaedics
|July 3, 2025
概括
生物吸收植入物在整体并发症率上与骨科手术中的金属植入物相似. 新的生物吸收材料显示出更好的安全性,手术部位感染减少,没有异物反应.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 金属植入物一直是骨科手术的标准,但人们对长期并发症和需要切除存在担忧.
- 可生物吸收的植入物提供了一个潜在的替代品,逐渐降解并被宿主组织取代,但它们的临床疗效和安全性需要彻底评估.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT),比较可生物吸收与金属植入物在骨科手术中的临床结果和并发症概况.
- 评估不同代生物吸收材料的安全性和有效性.
主要方法:
- 在四个数据库 (PubMed,MEDLINE,EMBASE,CINAHL) 进行了系统的文献搜索,截至2025年4月8日.
- 包括27项涉及1437名患者的RCT,并使用随机效应模型进行了元分析.
- 关于人口统计,植入物类型,并发症和结果的数据被提取并使用风险比率和平均差异与95%置信区间进行分析.
主要成果:
- 在可生物吸收 (15.5%) 和金属 (13.3%) 植入物之间,整体并发症率相似 (RR: 1.05,95% CI: 0.62-1.77).
- 通过可生物吸收的植入物观察到手术部位感染的统计显著减少 (RR:0.36,95% CI:0.17,0.79).
- 较新的生物吸收材料 (PLLA-HA,) 与较旧的化合物 (16.5%) 相比,显示出明显较低的并发症率 (2.5%-5%) 和没有异物反应. 脚手术显示,可生物吸收的植入物具有更高的并发症率.
结论:
- 可生物吸收的植入物在大多数骨科子专业中提供与金属植入物相比较的临床结果和并发症率.
- 可生物吸收植入物的生成和解剖部位使用会影响结果,新材料显示了增强的安全性.
- 建议对高压力应用进行进一步的长期研究,以指导临床决策.
