最少侵入性的Heller肌肉切除术后的同日出院:一位外科医生的经验
Alberto Jarrin Lopez1, Cynthia Susai1, Jonathan D Svahn2
1Department of Surgery, University of California San Francisco East Bay, Oakland, California, USA.
World journal of surgery
|July 4, 2025
概括
带有部分基底复合的最小侵入性Heller肌切除术 (MI-HM) 可以安全地作为门诊手术进行,同日出院 (SDD) 率高,并发症低. 这种方法提供了潜在的成本节约,并提高了患者对阿喀拉西亚治疗的满意度.
科学领域:
- 胃肠病学和外科创新的创新
- 最少侵入性的手术
- 健行护理服务提供者
背景情况:
- 带有部分 fundoplication 的最小侵入性 Heller 肌切除术 (MI-HM) 是治疗 achalasia 的标准治疗方法.
- 手术后增强恢复 (ERAS) 协议使许多手术的同一天出院 (SDD) 成为可能.
- 关于MI-HM作为门诊手术的数据是有限的.
研究的目的:
- 评估MI-HM作为门诊手术的可行性和安全性.
- 确定当天出院率 (SDD),术后并发症以及出院延迟的原因.
主要方法:
- 对157个连续的MI-HM病例 (腹腔镜或机器人) 进行Dor fundoplication的回顾性审查.
- 手术前的评估包括高分辨率测量仪,内镜和食道图.
- SDD定义为术后第0天的出院;对30天急诊室访问和并发症的分析.
主要成果:
- 84.1%的患者在同一天获得出院 (SDD),随着时间的推移,这一比例有所改善.
- 并发症率为2.6%,没有重新干预或死亡;10.2%在30天内提交给ED.
- 延迟出院的原因包括患者的偏好,外科医生的自由裁量权和吐/吸血.
结论:
- MI-HM是安全的和可行的,作为一个门诊程序,以治疗阿喀拉西亚.
- 门诊性MI-HM表现出较低的并发症和再入院率.
- 这种方法提供了潜在的成本和资源管理好处.


