周围 Hernia 修复:多中心比较分析仅用于网状或结合组织片的网状

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• Hernia 修复 椎间板裂的修复
• 外科手术的结果

背景情况:

• 在腹腔切除术 (APR) 后修复围 Hernia 的技术已经进化.
• 合成网格修复是常见的,但与高复发率有关.
• 仅比较网状与结合网状和组织片修复是至关重要的.

研究的目的:

• 为了比较仅用网格修复与结合网格和组织片修复用于周围的结果.
• 评估与每个手术技术相关的复发率和并发症.
• 评估不同外科手术方法在预防复发性围的有效性.

主要方法:

• 在2006年至2022年期间,在三个转诊中心对经过围 Hernia 修复的患者进行了回顾性分析.
• 纳入标准:患有初级周围的患者用合成网格或网格加组织片进行修复.
• 主要终点:复发的周围;次要终点:伤口并发症和网状扩张.

主要成果:

• 分析了72名患者:58名仅有网格和14名带有折叠的网格.
• 在这两组中,21%的患者出现围性伤口并发症.
• 只有网状网的复发率为34%,而带有的网状网为14% (p=0.12).
• 网格扩张仅发生在仅使用网格的组中 (n=3).
• 在所有案例中 (n=4) 只有网格故障后,对带的网格进行交叉修复都是成功的.

结论:

• 结合网状和组织片修复表明,与仅使用网状修复相比,在减少周围的复发方面,潜在的绝对差异为20%.
• 虽然这项研究表明组合方法的疗效有所提高,但由于手术体积低,缺乏统计能力限制了最终的结论.
• 需要对更大的队列进行进一步的研究,以证实结合网状和组织片修复对周围的优越性.