对胆固醇对抗多药耐药 (MDR) 非发酵物的体外活性进行比较准确性分析,使用微稀释,盘化和阿加稀释

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 诊断测试评价 诊断测试评价 诊断测试评价

背景情况:

• 胆固醇对于治疗多药耐药性 (MDR) 格拉姆阴性细菌感染至关重要.
• 在临床实验室中,对胆固醇素的准确敏感性测试具有挑战性.
• 评估替代方法对于有效的患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了评估胆固醇盘化 (CBDE) 和胆固醇 agar测试 (CAT) 方法的诊断准确性.
• 将CBDE和CAT与黄金标准的微稀释 (BMD) 技术进行比较.
• 确定可靠和资源可行的替代方案,用于例行胆固醇素敏感性测试.

主要方法:

• 测试了74种MDR非发酵的グラム阴性细菌分离物,包括Pseudomonas aeruginosa和Acinetobacter baumannii.
• 根据临床和实验室标准研究所 (CLSI) 的指导方针执行CBDE和CAT.
• 使用分类一致性,灵敏度,特异性,PPV,NPV和kappa统计数据评估诊断性能.

主要成果:

• 与BMD相比,CBDE显示了90.5%的分类一致性,而CAT显示了85.1%.
• CBDE的敏感度为88.8%,特异性为91.4%,PPV为85.7%,NPV为93.4%.
• 这两种方法都显示出实质性的一致性 (kappa > 0.69), Pseudomonas 种类的表现更好.

结论:

• 胆固醇敏感性测试方法可以产生各种结果.
• 在资源有限的环境中,CBDE方法是Pseudomonas aeruginosa的BMD的合适替代方案.
• 建议对替代方法进行进一步的验证,以便在常规临床中使用.